根据北仑区政府、北仑区卫生局的文件精神，2008-1-1起，小港医院开始承担小港街道63.9平方公里区域内居民的医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导"六位一体"的社区卫生服务工作。

    基本情况介绍：

    目前，小港医院按照社区卫生服务中心标准化建设标准设立医疗康复部、预防保健部、后勤保障部、综合办公室，下设全科、康复医疗科、妇产科、五官科、中医科、口腔科等诊疗科室及相关医技辅助科室，完善组织管理制度，逐步做好小港街道区域内居民基本医疗，妇女、儿童保健，康复、健康教育，计划生育技术指导，重点疾病社区管理等工作。并按照社区卫生服务站标准化建设的标准，管理和指导中心下设的15个社区卫生服务站各项工作（中心下延服务站4个），其中红联（一）、红联（二）、高河塘、衙前、新立、建设、顾家桥、江桥头、下邵服务站已从戚家山街道社区卫生服务中心移交接管，在建孔墅、渡头董、新权、新棉、湖芳、堰山6个服务站。

    2008小港医院（小港街道社区卫生服务中心）将认真贯彻党的十七大会议精神，在卫生局的正确领导下，进一步解放思想，抢抓机遇，开拓奋进，结合小港地区社区卫生工作的特点，开展"六位一体"的社区卫生服务工作,制定了本年度小港地区社区卫生工作主要目标和计划,具体如下：

    一、按照宁波市社区卫生服务中心基本标准，创建规范化的社区卫生服务中心。

    1、规范设立社区卫生服务中心三部一室，落实各部门相关职责，健全中心各项规章管理制度。要围绕社区卫生工作，社区卫生服务中心建设、管理，医疗质量保障等，完善有关制度，并编写出言简意赅、操作性强的有关条目，促使规章制度真正落实到各项工作环节之中，并建立相应的考核体系。

    2、 添置、更新必要的医疗设备，提高了医生的诊断水平，改善了社区卫生服务条件。 2008年计划新添置彩超、X光机、CR等一批设备，目前已经报送卫生局审批，尽快可以落实。 

    3、进一步加强社区卫生服务中心行风建设，树立良好社会形象。医院行风的好坏直接关系到医院的兴衰，要坚持纠建并举、标本兼治的方针，加强医德医风建设，改善服务态度，进一步改变服务观念，改变“为病人服务、坐堂行医”的观念，走出医院，深入社区，送医上门，为人群服务。                                    

    二、完善小港街道区域内社区卫生服务站网络体系，加强社区卫生队伍建设，组建社区责任医生团队，健全社区责任医生制度。

    1、按照中心和站一体化管理要求，进一步完善社区卫生服务站管理体系，加快中心下设的15个社区卫生服务站的标准化建设，管理和指导已建的9个社区卫生服务站的各项工作，做好社区卫生服务工作。督促和指导孔墅、渡头董、新权、新棉、湖芳、堰山6个服务站创建，特别是新棉、湖芳、堰山3个有社会力量、乡村医生承办的服务站，尽快服务于社区百姓。并制定监督、考核制度，半年对社区卫生服务站考核一次，并根据成绩进行奖惩。

    2、采取脱产学习与在职培训相结合的方法，积极做好全科医师、社区公卫医师和社区护士的岗位培训工作，加强社区卫生队伍建设，改善队伍结构，着力培养一支业务好、素质高、居民群众信赖的社区卫生服务队伍。

    3、按照社区每1000-1500服务人口配备1名责任医生的标准，每个社区卫生服务站设置一组社区责任医生团队，共15组，每个团队由执业临床医生、公共卫生医生、社区护士组成，确定一名组长，社区责任医生在本院符合任职条件的卫技人员（含临床和公共卫生医生）中通过竞聘、自荐、推荐等方式产生，不足部分可在符合任职条件的乡村医生中选聘，今后逐步由具有执业资格的全科医生替代。健全、落实相关责任医生职责、制度，人手一册，并将社区责任医生团队成员照片、姓名、联系方式公布上墙于社区宣传栏。

    三、开展“医疗、预防、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导”六位一体的综合性、连续性的具体的社区卫生服务。

    1、 开展社区诊断，实施健康促进，提高社区卫生服务站常见病、多发病诊治能力，严格执行国家规定的医药收费政策，执行城镇职工基本医疗保险、新农合医疗保险有关规定，执行有关医疗优惠措施，让利于民。

    3、 加强重点疾病的社区管理，包括慢性病、传染病、精神病等病人的汇总、上报、随访等管理工作，结核病转诊率达到100%，精神病管理覆盖率达到90%，开展门诊35周岁以上患者首诊测血压率达到90%等，社区卫生服务站每月初向中心上报相关资料，中心汇总后上报到卫生局、疾控中心。完善双向转诊工作，转诊病员后续有效随访率达到90%以上。

    4、 中心将改造预防接种门诊，增设叫号系统，积极创建星级预防接种门诊，做好疫苗冷链、预防接种管理，达到规范化要求。在儿童出生后1个月内，及时给予建立预防接种卡、证，建卡、发证率达到95%以上。掌握辖区内目标儿童的底数，变动、流动信息，各种原因未能接种疫苗的情况，发放预防接种通知，做好强化免役、应急接种活动的组织动员等工作，指导幼托机构和学校接种证查验工作，及时对无证或未完成基础免免疫的儿童给予补证或补种。

    5、 掌握育龄妇女、孕妇的健康状况，做好孕产妇系统管理，按计划开展已婚育龄妇女的常见妇女病检查工作。掌握儿童人数，加强系统管理，开展新生儿访视，参与新生儿疾病筛查工作等。

    6、 以医院、社区卫生服务中心为主体，专门设立健康教育宣传员，下设完整的宣传组织网络，以社区卫生服务中心为中心，建立村级和各社区、学校、各下属医院纵向网络欲达100%，机关、企事业等单位的横向网络不少于60%。加强医疗初级保健教育，建立健康教育宣传阵地：利用每月一次的社区责任医师和乡医例会进行宣教任务布置，下发各类宣传资料。对所管辖区内学校、幼儿园开展防病指导，争取每年不少于2次，同时协助学校、幼儿园开展流行季节和重点传染病的宣传教育，开展不同形式的卫生知识讲座。建立与街道广电站、学校、幼儿园、老年协会、妇联等合作关系，开展全民卫生科普活动。建立健康教育讲师团，组织本院的医学专家和健教人员定期到社区、农村开展健康教育活动。

    现阶段，小港医院（小港街道社区卫生服务中心）将积极创建规范化的社区卫生服务中心，尽快通过市卫生局审批，做好小港街道各村、社区的公共卫生、社区卫生、农村卫生及乡村医生管理等工作，为小港街道区域内居民的健康保驾护航。

                                                                                    小港医院

小港街道社区卫生服务中心

                                                                             2008年1月